組合提出書類

FAX依頼

�@遊技機の移動に伴う書類及び調査依頼 ＜１部＞ 　（依頼項目４番を依頼した時「鹿児島・宮崎の三共・三洋」に関しては�P遊技機設置証明書） 　日付はFaxする日　　遊技盤,主基板と枠の機種が異なっても１枚でよい

�Q確認書 ＜１部＞ 　残債有るとき残債の確認書または、誓約書

４日目（九州管内）・７日目（九州外）に提出する書類

	・チェック表（書類1件に対し1枚ずつ作成）
	�A打刻申請書 ＜１部＞ 　（設置中の枠は記入の必要なし） 　日付は組合提出日。予定年月日は開店予定日
	�@遊技機の移動に伴う機歴連絡及び書類発給等依頼書 ＜１部＞ 　FAX時に�Q確認書あれば原本必要
	�J’検定通知書（納入先の県） ＜３部＞ 　開店日が検定通知書有効期限内であること
	�B遊技機点検確認書 ＜２部+写＞ 　日付は組合提出日
	�C保証書　（2台以上の場合、別紙番号表付）　＜２部+写＞ 　日付は組合提出日
	�I中古遊技機売買契約書 ＜外れ先件数＞ ３枚１組のうち組合提出分　 売主：設置元ホール／買主：業者
	�K保証書（写) ＜１部＞ 開店日が検定通知書有効期限内であること 新台�J検定通知書・�K保証書・�L番号表 中古打刻分 �J検定通知書・�K’保証書（2台以上の場合、別紙番号表付） �L’遊技機点検確認書
	�E保証書（＊基盤検査をメーカーに依頼した場合−有効期限６０日間） ※リース物件の時は、リース契約書提出

必ず納品後１週間以内に提出

�F遊技機受渡書（正） （確認証紙番号等入力 ） 　 受領した管理者は、署名・押印（新しく管理者番号も記入）

�Hぱちんこ等中古遊技機点検確認リスト　（確認証紙番号等入力 ）

�O納品確認書（＊取引主任者が納品時にいない場合、運送業者に提出依頼） 　 受領した管理者は、署名・押印（新しく管理者番号も記入）

＊機種ごとに分けて提出−１件ごとにクリアファイルにまとめて提出

＊キャンセル・訂正の場合−書類提出後４日・他地区は７日以内（無料）

＊訂正の時は必ず訂正印を押す

＊再認定を受けた機械は板・枠・基盤は一体型である